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前兩天在誠品書局看到這本 芭樂愛情，
翻一翻目錄，覺得很心動!
這本書一好物分享選購指南定要推薦給你看，
但是我想 芭樂愛情 在博客來網路書店上買應該會比較便宜，
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超萌！超有才！15歲天才美少女作家－菌菌
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即使是芭樂愛情我也要，
寧可芭樂，也不願談一場毫無溫度的戀愛。
寂寞的聲音太吵，吵得我睡不著覺，
像在提醒我，自己被小三徹底打敗的事實。
愛情變質了，不在了，這些特質很容易聞得到，
是我太倔強，不肯承認。
瀟灑的放手，以為自己成功壓抑對幸福的渴望，
卻被你輕易識破偽裝。
「如果我們相愛，即使不是最幸福的，那至少也離幸福更近一點點了。」
我不確定兩個被拋棄的人在一起會不會幸福，
反正已經受傷了，那就硬闖、硬撞，
抱著頭破血流也要幸福的心情試一試吧！
連載期間，網友熱評如潮
這故事真的好好看，我極度不擅長在電腦上長時間閱讀，總覺得很容易眼酸頸麻，但在追《芭樂愛情》連載時，完全沒有這個困擾，一章接一章，迫不及待想知道後續，最奇妙的是，閱讀它的感受很豐富，搞笑逗趣中帶著淡淡傷感，傷感中又有一絲療癒。
我已在引頸期盼菌菌的新作了。-----------讀者 J子
能寫出這種讓人一看就陷進故事裡，追文的過程還沒辦法控制只能跟著劇情邊哭邊笑的小說，菌菌真是太強大！-----------讀者 香蜂草
看前半段時笑得太大力，椅子整個翻倒，但看到後半段又忍不住淚流滿面，整本讀完覺得好累喔，因為情緒實在太激動了！如果《芭樂愛情》出實體書的話，我一定會買兩本，一本拿來翻，一本珍藏。----------讀者 Minaco
我覺得自己中了菌菌文字的毒。巴托巴托菌菌，快點寫新小說啦！----------讀者 淺井
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商品訊息簡述:
作者： 菌菌
新功能介紹- 出版社：城邦原創
新功能介紹 - 出版日期：2013/09/28
- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
老舊柴油烏賊車汰舊 環署推信保優惠利率、利息補貼
2018年07月23日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
上週貨車司機因不滿新版《空污法》將淘汰老車，至環保署前集結抗議，23日環保署長李應元拋出，3.5噸以上1、2期柴油烏賊車，汰舊換新信保優惠利率及利息補貼的具體計畫。將提供最高九成的信用保證資金，讓車主獲得優惠利率3%~5%，環保署將補貼最高1%利率的購車利息。
3.5噸以上1、2期柴油烏賊車，目前尚有7.9萬輛，《空污法》修正後，未來將面臨加嚴排放標準，因此引發駕駛不滿，上週更發動遊行抗議。當時抗議駕駛指出，老舊汽機貨車都是他們的生產機具，環署不該拿市井小民的維生方式開鍘，首批面臨淘汰的8萬輛車，背後等於近8萬戶的家庭賴以維生的經濟收入來源將頓時斬斷。
李應元表示，新修正《空污法》第36條第2項規定，環保署得視空氣品質需求，適度加嚴使用中汽機車排放標準，雖然相關管制規定還在研擬中，尚未定案，不過，柴油車的確列為優先整頓的目標。因此在管制規定確定及實施前，環署已先行實施相關補助措施。環署估計，2022年全數淘汰老舊柴油車後，每年可減少PM2.5排放約4000公噸。
包括了2017年8月16日訂定「淘汰老舊大型柴油車補助辦法」，依車重補助淘汰3.5噸以上1、2期柴油烏賊車每輛5萬元至40萬元，平均每輛補助20萬元；2017年8月8日訂定「大型柴油車加裝濾煙器補助辦法」，補助3期大型柴油車加裝濾煙器，每套7至15萬元；此外，凡報廢3.5噸以上1、2期柴油大貨車並新購1輛柴油大貨車者，都可退貨物稅5萬元。環署提出統計，上述補助措施已完成淘汰3.5噸以上1、2期柴油烏賊車約1.3萬輛。
李應元表示，為了降低車主換車負擔，環保署提供3.5噸以上1、2期柴油烏賊車汰舊換新信保優惠利率及利息補貼。環署規劃的「汰換老舊大型柴油車專案優惠利率及信用保證計畫」，將由政府部門提供最高九成的信用保證資金，讓車主獲得優惠利率3%至5%，並由該署補貼最高1%利率的購車利息，以增加車主汰換3.5噸以上1、2期柴油烏賊車的誘因，降低柴油烏賊車造成的污染。
環署規劃該計畫於今年9月1日實施，空保處處長蔡鴻德指出，這個汰舊計畫的經費，將來自環保署空污基金，與結合中小企業信用保證基金，預估從9月展開至2027年，將支出34.44億元。加上淘汰1、2期老舊大型柴油車及3期大型柴油車加裝濾煙器的相關補助，可能全部將投入超過170億元改善老舊柴油車造成的污染。
環署估計，平均每輛車約可獲得3萬元至5萬元利息補貼，最高可以提供車主九成的購車費用信用保證；且依據不同擔保成數，汰舊換新車主可挖好康暢銷產品百貨優惠網友超推獲得3%~5%之優惠貸款利率。此外，環署也規劃補貼車主最高1%利率之購車利息，並採逐年降低補貼利率方式，至2022年補貼利率將降為0.55%，因此鼓勵車主儘早提出申請，儘早淘汰可獲得較多補助，以減輕換車負擔。
胰臟腫瘤? 也可能是自體免疫胰臟炎
胰臟發炎了通常會劇烈疼痛,但有一種胰臟炎卻不見得會痛,影像檢查看起來有胰臟腫瘤,還可能與胰臟癌混淆!近年來醫界對於自體免疫胰臟炎的了解已經愈來愈多,若能正確診斷,此病不僅可以控制,也可避免不必要的開刀!
諮詢/章明珠(臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫院綜合診療部超音波科主任、臺大醫學院內科臨床副教授)
撰稿/黃靜宜
66歲的陳先生,因近期突然體重減輕、黃疸、糖尿病而就醫,在A醫院被診斷為胰臟頭部癌症,安排開刀切除;陳先生想再尋求第二意見,到B醫院檢查,醫師看了陳先生的胰臟電腦斷層影像,確實很像胰臟癌,不過抽血檢驗他的IgG4發現高達900多,再經其他檢查綜合研判陳先生並非胰臟癌,而是罹患了自體免疫胰臟炎。醫師給予類固醇治療,4週後陳先生的胰臟整個消腫,糖尿病也好了。
自體免疫胰臟炎並不常見,但卻是唯一有特效藥物—即類固醇可治療的胰臟炎。但因它的影像學檢查表現也很像「胰臟癌」,在診斷上必須小心謹慎,若沒有正確診斷,誤把自體免疫胰臟炎當成胰臟癌,患者恐白挨一刀;若把胰臟癌當成自體免疫胰臟炎,會延誤病情,若又誤用類固醇治療,可能會讓胰臟癌更嚴重。
自體免疫胰臟炎有兩型,亞洲病人約9成都是第一型,所以本文討論亦是以第一型為主。罹患此病不見得會腹痛,病人往往是因體重突然減輕、出現糖尿病症狀、或是因膽管阻塞引起黃疸而就醫。到醫院檢查,典型的病例會發現胰臟腫大如香腸,也因此會誤以為是胰臟癌。統計上,若發現胰臟腫瘤,約百分之一到二其實可能是自體免疫胰臟炎造成的胰臟腫大,而非真的癌症。
6成病人IgG4會升高
為什麼第一型的自體免疫性胰臟炎會引起胰臟腫大?主要是因胰臟被很多人體自身的IgG4抗體淋巴球「攻佔」。若在顯微鏡下看胰臟切片標本,可看到很多淋巴球鑽進胰臟細胞內使得胰臟腫大,做特殊染色的話可發現腫大的細胞裡都是IgG4淋巴球。
而胰臟腫大的影像在電腦斷層上有時可能很難與胰臟癌區分。此時若醫師有警覺,安排病人抽血檢驗IgG4,若異常升高至正常值兩倍以上(正常值為140,兩倍以上即超過280),就需懷疑是否有可能是自體免疫胰臟炎。不過,並非所有第一型病人IgG4都會高,只有6成的第一型病人抽血檢驗IgG4會升高;加上約10%胰臟癌病人的IgG4也會略微升高,所以診斷病人是否為自體免疫胰臟炎,也不能光靠IgG4,仍需視其他檢查結果整體評估。
標準治療為服用類固醇
一旦診斷為自體免疫胰臟炎,標準治療是服用類固醇,需吃3到6個月類固醇,一開始一天約8到12顆。如果病情有改善,接下來慢慢減少劑量,一天1到2顆以內,吃2到3年,稱為維持療法,如此可減少一半復發率。
不過,雖然類固醇治療很有效,但約6成會復發,胰臟反覆發炎愈多次,愈容易損傷胰臟,甚至提高罹患胰臟癌的機率,所以病人必須長期追蹤。現在也可抽血驗基因,預估病人對類固醇的療效。
也可使用免疫治療藥物
由於罹患自體免疫胰臟炎,其他器官也可能同時有免疫疾病,因此通常還會將病人轉診到風濕免疫科一起治療,如果發現合併有乾燥症、風濕性關節炎、自體免疫甲狀腺炎等風濕免疫性疾病,病人可以用免疫藥物或標靶藥物「莫須瘤」(Rituximab)治療,減少類固醇的用藥。
使用免疫藥物目前認為是有機會可以根除疾病,復發率也可降低,但此藥費用昂貴,若合併有其他免疫疾病者或無法使用類固醇者,可考慮使用此藥。
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